Гастродуоденопатия - Описание, факторы риска, патогенез, формы, эритематозная гастродуоденопатия – возможные причины развития

Гастродуоденопатия

  • Поделитесь данными о стоимости
  • Пожаловаться



  • Добавить свою цену в базу

    Комментарий

Описание

Словосочетание «эритематозная гастродуоденопатия» звучит достаточно пугающе. Поэтому многие, услышав его в стенах больниц, сразу же впадают в депрессию и рисуют для себя печальное будущее. Но на самом деле этот черт совсем не такой страшный!

В первую очередь стоит акцентировать внимание на том, что это не болезнь. Так что пугаться эритематозной гастродуоденопатии не стоит. Это всего лишь состояние, которое может быть обнаружено в ходе эндоскопического обследования. И обозначает оно то, что на слизистой желудка просматриваются покраснения.

Хоть краснота и неопасна, пренебрегать ею нельзя. Если симптомы эритематозной гастродуоденопатии проигнорировать и не лечить, рано или поздно состояние слизистой может усугубиться, что приведет к развитию таких неприятных болезней, как гастрит или гастродуоденит.

Факторы риска

К факторам риска при гастродуоденопатии относят:

  • Язвенную болезнь (пептическая форма) и ее осложнения в анамнезе.
  • Наличие кровотечений из желудочно-кишечного тракта любого генеза.
  • Прием антикоагулянтов и/или НПВП.
  • Тяжелые сопутствующие заболевания.
  • Зрелый и пожилой возраст.
  • Большая дозировка лекарственных средств.
  • Параллельный прием кортикостероидов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Патогенез

Гастродуоденопатия включает в себя два совершенно разные заболевания гастрит и дуоденит. У этих заболеваний различные патогенетические механизмы, но есть и много общего, в связи с чем они редко встречаются по отдельности и в большинстве случаев сочетаются у многих пациентов.

Обе патологии можно отнести к кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе агрессивных и защитных факторов влияющих на слизистую желудка и кишечника. Одним из таких агрессивных факторов является бактерия хеликобактер пилори. Она влияет на возникновение хронического гастрита. В развитии хронического дуоденита ее роль не доказана. В развитии последнего большое значение имеет фактор кислотности и ферментативный дисбаланс.

Наиболее вероятно, что существует общий патогенный процесс, приводящий к развитию гастрита и дуоденита. В связи с этим рассматривают гастродуоденит как одно целое.

Формы

Проявления гастродуоденопатии можно классифицировать по разным признакам. Некоторые проявления гастропатий не являются диагнозами — это заключения после проведения обследований ЖКТ. Рассмотрим более подробно эти состояния.

Эритематозная гастродуоденопатия

Эритематозная гастродуоденопатия – это не заболевание, а заключение при эндоскопическом исследовании. Отмечают, покраснение слизистой оболочки желудка и ее ранимость. Наиболее часто наблюдается при поверхностном гастрите. Эритематозная гастродуоденопатия подразделяется на очаговую и распространенную.

Причинами эритематозной гастропатии являются:

  • нерациональное питание;
  • поражения желудка микотической инфекцией и патогенными микроорганизмами;
  • нарушениях метаболических процессов;
  • повреждения вследствие приема раздражающих веществ (алкоголь, лекарственные средства)
  • стрессовые ситуации
  • наследственный фактор
  • вредные привычки.

Гиперемическая гастродуоденопатия

Гиперемическая гастродуоденопатия, как и эритематозная не является диагнозом. Это заключение, которое составляет врач при эндоскопическом исследовании. Оно говорит о том, что при обследовании имеет место покраснение, кровоподтеки и отечность слизистой оболочки желудка.

Эрозивная гастродуоденопатия

Эрозивная гастродуоденопатия представляет собой дефектные участки (эрозии) на поверхности слизистой оболочки желудка или кишечника.

Эрозивная гастропатия может развиться при:

  • травмах;
  • ожога;
  • стрессах;
  • агрессивном воздействии лекарств, например, аспирина, преднизолона;
  • злоупотреблении алкогольсодержащих напитков;
  • сахарном диабете,
  • сепсисе,
  • тяжелых состояниях, которые сопровождаются почечной, сердечной либо печеночной недостаточностью.

Эрозивная гастропатия является следствием недостаточного снабжения кровью слизистой оболочки желудка, чрезмерном выделении соляной кислоты. Возникновению эрозий способствует зараженность ЖКТ микробами (хеликобактер пилори), рефлюкс из кишечника в желудочный просвет.

Дефекты на слизистой образуются бессимптомно или имеют место:

  • голодные боли в желудке,
  • кислая отрыжка,
  • изжога,
  • тяжесть в правом подреберье,
  • вздутие живота,
  • желудочные кровотечения.

Выявляют эрозии при гастроскопии (изучение слизистой желудка при помощи эндоскопического зонда). Эрозии подразделяют на острые и хронические. Размеры острых язв составляют 1-2 мм. При ликвидации повреждающего фактора заживают не более семи дней. Хронические эрозии по внешнему виду напоминают прыщи, диаметром 3-7 мм, со срединным вдавлением.

Эрозивная гастродуоденопатия сопутствует разным заболеваниям и её терапия определяется основным диагнозом.

Застойная гастродуоденопатия

Появление застойной гастродуоденопатии является следствием нарушения моторики желудка и кишечника.

Застойная гастродуоденопатия проявляется тем, что пища, содержащаяся в желудке и кишечнике частично перерабатывается. Из-за недостатка ферментов и слабой моторики ЖКТ слизистая оболочка постепенно претерпевает атрофические изменения. При этом пищевой комок (химус) не может полноценно двигаться дальше по ЖКТ.

При застойной гастродуоденопатии возникает дуодено-гастральный рефлюкс — заброс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемая «отрыжка». Опасны эти явления в первую очередь тем, что в разных отделах ЖКТ находятся свои специфические ферменты и активные вещества, а при попадании их в другие места происходит воздействие на слизистые, что приводит к появлению гастритов и язвенной болезни.

Симптомокомплекс данного патологического состояния стерт или остается незамеченным из-за основного заболевания. Провоцирующие факторы — курение, употребление алкоголя в больших количествах, язвенная болезнь, заражение бактериями Хеликобактер пилори.

Комплекс терапевтических мероприятий сложен. Общей рекомендацией, как и для всех заболеваний ЖКТ, является диета. Из рациона питания исключаются — жирная, острая, пряная, копченая, соленая пища; используются — овощи, фрукты, нежирная свинина, говядина, крольчатина, курятина. Из крупяных изделий — гречневая, овсяная, ограничиваются манная и рисовая.

Катаральная гастродуоденопатия

Катаральная гастродуоденопатия возникает вследствие заброса желудочного или кишечного содержимого в пищевод. В норме, в пищеводе щелочная среда. Содержимое желудка имеет кислую среду, которая пагубно воздействует на верхние отделы пищеварительного тракта.

Основные причины рефлюкса:

  • Неправильное питание.
  • Заболевания органов пищеварительной системы.
  • Повышение внутрибрюшного давления (ношение сильно облегающей одежды, наклоны туловища вперёд после приема пищи, беременность и повышенная масса тела.
  • Ослабление нижнего пищеводного сфинктера.

Болезненный процесс не всегда ощутим. Болезнь, до появления более серьёзных поражений слизистой оболочки никак себя не проявляет. Симптоматика катарального эзофагита настолько расплывчата, что по ней трудно определить заболевание.

Признаки катарального эзофагита:

  • Появляется чувство жжения за грудиной, возникающее после еды.
  • Беспокоит изжога после острой или сухой пищи. Иногда это ощущения царапанья в горле или саднения.
  • Отрыжка и тошнота.
  • Боль в зоне грудной клетки, являющиеся следствием спазма мышц пищевода.
  • Сильное выделение слюны проявляется как защитная реакция на попадание содержимого желудка, имеющего кислую среду в пищевод.

Для постановки диагноза катаральная гастродуоденопатия необходимо пройти комплекс исследований:

  • рентгенография пищевода;
  • мониторинг уровня кислотности;
  • эзофагоскопия;
  • эзофагоманометрия (исследования моторной функции органа).

Основным в лечении катаральной гастродуоденопатии является диета и рациональное питание.

Очаговая и диффузная гастродуоденопатии

Во время проведения исследования желудочной полости с использованием эндоскопа могут обнаруживаться очаговые и диффузные области патологического изменения слизистой оболочки. Одним из нарушений целостности слизистой оболочки является очаговая или диффузная (распространенная) эритематозная гастродуоденопатия.

Очаговый вариант диагностируется, если процесс имеет локальное распространение. Когда изменения захватывают большую площадь слизистой оболочки, то говорят о диффузной патологии. Это значит, что цвет слизистой оболочки желудка окрашен в яркий красный цвет. В здоровом состоянии ее цвет – розовый с оттенком серого. Красный оттенок слизистой свидетельствует о том, что клетки испытывают на себе процесс острого воспаления. Может быть поставлен диагноз поверхностного гастрита.

Поверхностная гастродуоденопатия

Наиболее часто встречаются такие патологии – поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит. Поверхностный гастрит предшествует начальной стадии гастрита, давая о себе знать не значительными проявлениями. Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение поможет избавиться от заболевания, в иначе становится хронической.

Смотря, в каком отделе появилась данная патология выделяют: антральный; фундальный; поверхностный и пангастрит.

Поверхностный дуоденит представляет собой воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором утолщаются складки слизистой, может возникать отечность внутренних органов.

Поверхностный дуоденит проявляется как следствие существующих болезней: язва желудка, воспаление слизистой желудка, тонкого кишечника. Как отдельное заболевание поверхностный дуоденит возникает редко.

Протекает волнообразно. Стадии обострений чередуются с ремиссией и постепенно переходят в более тяжелые формы. Периоды чередуются, пока поверхностный дуоденит не станет хроническим.

Предотвратить язвенный процесс поможет терапия поверхностного гастрита, которая предполагает использование медикаментозных препаратов и рациональное питание. Прекрасно их дополняют народные методы.

Атрофическая гастродуоденопатия

Это общее название патологий при заболевании ЖКТ. Она проявляется в виде атрофического гастрита или дуоденита.

Атрофический гастрит – патология характеризующаяся потерей полноценной работоспособности секреторными железами, которые прекращают в достаточном объеме выработку компонентов желудочного сока. Железы превращаются в более простые функциональные единицы, вырабатывающие слизь вместо желудочного секрета. Обычно эти процессы происходят на фоне сниженной рН желудка.

Опасность атрофического гастрита в том, что она способна повлечь появление онкопроцессов в ЖКТ.

Атрфический дуоденит обычно протекает с некрозом кишечных ворсинок и истончением слизистой оболочки. Нарушение выработки секретина, пакреозимина, соматостатина, мотиллина и др. вызывает нарушение деятельности ниже расположенных отделов ЖКТ, что сказывается на всем организме. Больные с хроническим дуоденитом имеют астенические, психо-эмоциональные и вегетативные изменения.

Эритематозная гастродуоденопатия – возможные причины развития

Собственно такой диагноз как эритематозная гастрдуоденопатия в международной классификации болезней десятого пересмотра отсутствует. Под этим понятием чаще всего подразумевают наличие при эндоскопическом исследовании некоторого покраснения (однако это еще не ярко выраженное воспаление как при гастрите), которое можно считать состоянием, которое передует болезни.

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие подобного состояния принято выделять:

  1. Нерегулярное питание, в особенности слишком длительные перерывы между приемами пищи.
  2. Частое употребление далеко не самых полезных блюд (жареных, жирных).
  3. Злоупотребление острыми специями (хотя этот вопрос считается дискуссионным, многие народности употребляют очень много острых приправ, однако их представители страдают заболеваниями пищеварительной системы даже реже, чем те, кто острой пищи не употребляет).
  4. Злоупотребление алкоголем, курение.
  5. Длительное использование некоторых лекарственных препаратов, к примеру, такое популярное средство как аспирин, вполне может быть причиной развития эритематозной гастродуоденопатии.
  6. Наследственная предрасположенность также является важным фактором – если в семье много случаев заболеваний пищеварительной системы, то и риск возникновения гастродуоденопатии выше.

Важно также и наличие хеликобактерной инфекции. Данная бактерия вызывает гастриты и язвенную болезнь, однако данные заболевания не возникают моментально, а длительное время могут иметь вид эритематозной гастродуоденопатии.

Симптомы гастродуоденопатии

Симптомокомплекс гастродуоденопатии очень похож на симптоматику различных кишечных и желудочных заболеваний.

К ним относят:

  • приступы тошноты;
  • боль в области желудка;
  • чувство распирания в желудке;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря или уменьшение аппетита;
  • рефлюкс;
  • изжогу;
  • понос или запор.

Первыми признаками гастродуоденопатии являются неожиданные, чаще натощак, резкие подобные схваткам боли в верхней части живота, появляются тошнота и рвота.

Диагностика

Болезнь эритематозной гастродуоденопатии разделяется на 2 вида:

  • распространенная;
  • очаговая.

Врачи характеризуют распространенную форму болезни, как диффузную. Она вызывает покраснение слизистой, которое может поразить различные области желудка.

Очаговая форма возникает в одном конкретном месте. При ней поражению поддается лишь небольшой участок органа. Гастроэнтерологи выделяют две стадии воспалительного процесса.

Клиническое исследование в области эритематозной гастродуоденопатии проводится эндоскопическим методом.

Суть метода состоит в том, что пациенту в область пищевода вводят специальную трубочку. Делается это через рот. Эндоскопический зонд имеет вид трубки, в которую на одном конце встроена камера. Благодаря этой камере можно увидеть желудок, двенадцатиперстную кишку и определить негативные изменения.

Не стоит бояться этой процедуры! Ведь боязнь перед неизвестным, не даст пациенту расслабиться, вследствие чего процедура будет болезненной.

В процессе эндоскопии врач может заметить покраснение слизистой. Переживать не стоит, если отсутствуют иные симптомы. Но в случае обнаружения большого скопления слизи и отека, повод для беспокойства есть, это признаки гастрита в хроническом проявлении.

Лечение

Несмотря на то, что эритематозная гастропатия не представляет угрозы для жизни, её присутствие само по себе малоприятно. В то же время, избавиться от неё очень просто – надо просто откорректировать свой рацион.

Следует исключить из рациона всю нездоровую пищу: жареную, маринованную, копчёную, сильно острую и кислую.

Заменить её на здоровую, то есть на продукты, богатые минералами и витаминами, свежие овощи и фрукты, пищу отварную или тушёную. Одним из важных факторов лечения является отказ от курения и алкоголя. Очень важно соблюдение водного режима, надо пить больше чистой воды, не менее двух литров чистой воды в день, натуральных отваров на травах.

Какого-то особого медикаментозного лечения здесь не требуется. Однако можно кое-что порекомендовать.

Восстановлению слизистой помогут такие препараты, как:

  • Гастрофарм;
  • Маалокс;
  • Альмагель.

Их вяжущее действие защищает желудок и ускоряет процесс заживления. Довольно эффективны народные средства. Наиболее простой и доступный – желудочный сбор, который продаётся в любой аптеке. Следует настаивать его, согласно инструкции, и пить.