Катионный эозинофильный белок (ECP) - Основная информация, зачем сдают анализ на ECP, области применения

Катионный эозинофильный белок (ECP)

  • Пожаловаться



Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – один из белков, входящих в состав гранул эозинофилов. Эозинофилы – это иммунные клетки крови, выполняющие следующие функции: защита организма от паразитарной инфекции, инактивация и препятствие длительному действию  биологически активных веществ, участвующих в аллергических реакциях. При активации эозинофилов антителами и цитокинами происходит их дегрануляция, то есть выброс в кровоток содержимого гранул, в частности – ЭКБ. 

Роль эозинофильного катионного белка в организме:

  1.  Препятствие дегрануляции базофилов и тучных клеток. Эти клетки напрямую участвуют в аллергических реакциях и связанных с ними заболеваниями: бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, отит;
  2.  Токсическое действие на нервную систему гельминтов (например, аскариды);
  3.  Торможение размножения (пролиферации) раковых клеток;
  4.  Противовирусное и бактерицидное действие.

Однако ЭКБ не безвреден для организма, при его избытке появляются побочные эффекты белка: зуд кожных покровов, гибель эпителия бронхов, увеличение секреции бронхами слизи, токсическое действие на миокард. Проявления зависят от локализации аллергической реакции.

Основная информация

Эозинофильный катионный белок – это один из основных медиаторов эозинофилов, участвующий в развитии атопического дерматита, астмы, аллергического ринита и пищевой аллергии. Его концентрацию в сыворотке крови определяют для оценки активности этих заболеваний и контроля за их лечением.

  • Синонимы русские – ЭКБ.
  • Синонимы английские – Eosinophilcationicprotein (ECP).
  • Метод исследования – твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).
  • Единицы измерения – Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования – венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию – не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду; исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа; не курить в течение 3 часов до анализа.

Зачем сдают анализ на ECP?

Аллергологи и пульмонологи иногда назначают анализ на эозинофильный катионный белок. Что показывает это исследование? Уровень содержания в крови ECP говорит о выраженности эозинофильного воспаления при аллергии и гельминтных заболеваниях. При бронхиальной астме можно заметить закономерность: чем сильнее проявляются симптомы заболевания, тем выше уровень катионного эозинофильного белка. Чем больше показатель ECP, тем тяжелее протекает патология. Можно сказать, что этот протеин является маркером обострения аллергии.

Этот анализ необходим и в тех случаях, когда больной проходит лечение от аллергического или гельминтного заболевания. Снижение ECP свидетельствует об эффективности терапии.

Анализ крови на катионный эозинофильный белок назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания или приступы удушья при контакте с шерстью животных, пыльцой растений, пылью;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • насморк или чихание при контакте с аллергенами;
  • высыпания на коже, отек носоглотки, чихание и диспепсические явления после употребления определенных видов пищи.

Однако только одного исследования крови на ECP недостаточно для постановки точного диагноза. Обычно требуется проведение дополнительных анализов.  

Области применения

Диагностическая ценность определения уровня ЭКБ заключается в оценке выраженности эозинофильного воспаления. Уровень ЭКБ коррелирует с тяжести аллергических заболеваний. Динамическое наблюдение за количеством ЭКБ в крови у пациентов с бронхиальной астмой позволяет прогнозировать возникновение приступа, оценивать тяжесть течения, контролировать эффективность лечения. ЭКБ считается маркером обострения аллергических заболеваний, так как концентрация ЭКБ резко возрастает при попадании в организм аллергена.

Особая роль уделяется диагностике аллергических заболеваний у детей, так как возраст ребенка не всегда позволяет получить необходимые клинические данные путем опроса. Кроме того, многие жалобы детей носят субъективный характер.
Еще одна область применения ЭКБ – это диагностика DRESS-синдрома (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). DRESS-синдром возникает из-за непереносимости лекарственных препаратов, проявляется кожной сыпью, поражением внутренних органов и повышением в крови количества эозинофилов (эозинофилия). Чаще всего синдром возникает при приеме НПВС, ко-тримоксазола, препаратов пенициллинового ряда, фенитоина, фенобарбитала, препаратов сульфанилмочевины.

Расшифровка результатов

Референсные значения: 0 – 24 нг/мл.

Причины повышения уровня ECP:

  • сезонный аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • пищевая аллергия;
  • инвазивные гельминтозы (Ascaris lumbricoides, Taenia solium);
  • аспириновая астма;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипоз околоносовых пазух;
  • синдром Чарга – Стросс;
  • гиперэозинофильный синдром;
  • преим фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, ко-тримоксазола, препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глимепирида), миноциклина и доксициклина, препаратов пенициллина и нестероидных противовоспалительных средств.

Понижение уровня ECP не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина и доксициклина) может сопровождаться эозинофилией и повышением уровня эозинофильного катионного белка.

Важные замечания:

  • Повышение ECP не всегда означает наличие аллергического процесса.
  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Назначает исследование: аллерголог, пульмонолог, дерматовенеролог, педиатр, врач общей практики.

Какие болезни выявляет анализ?

Если результат анализа не более 24 нг/л, то это считается вариантом нормы. Отклонением считается только превышение этой цифры.

Так бывает при следующих заболеваниях:

  • острых инфекциях верхних дыхательных путей (ринит);
  • полипах в пазухах носа;
  • аллергическаой форме бронхиальной астмы;
  • бронхиальной астме из-за непереносимости аспирина;
  • аллергии на продукты питания;
  • атопическиом дерматите;
  • аллергическом рините с сезонным обострением;
  • гиперэозинофильном синдроме;
  • глистной инвазии;
  • аллергическом воспалении пищевода, желудка, кишечника;
  • эозинофильной пневмонии аутоиммунного происхождения (синдром Чарга-Стросса);
  • аллергическом конъюнктивите;
  • приеме некоторых препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, «Карбамазепина», «Фенобарбитала», «Ко-тримоксазола», «Фенитоина», «Глимепирида»).

Пониженный уровень белка не имеет большого значения для диагностики. Повышение катионного белка у детей до 1 года не всегда связано с аллергией. Это может быть вызвано резус-конфликтом, пузырчаткой кожи, инфекционными и грибковыми болезнями.

Как делают анализ?

Чтобы провести исследование на катионный эозинофильный белок, берут кровь из вены. Затем пробирку с материалом отправляют в лабораторию. Кровь подвергается центрифугированию, чтобы отделить красные кровяные тельца. Сыворотку изучают иммунохемилюменисцентным методом.  

Этот способ исследования основан на реакции антитела с антигеном. Белок содержит аргинин – аминокислоту, которая определяется с помощью моноклональных антител. Это информативный метод исследования, который в 90% случаев дает достоверные результаты. В диагностических лабораториях анализ делается довольно быстро, обычно результаты известны через 1-2 дня.

Что делать при повышенном ECP?

Пациент всегда обеспокоен, когда узнает, что у него повышен эозинофильный катионный белок. Что же делать в таком случае? Все зависит от причины, вызвавшей такое отклонение.

Если у пациента раньше наблюдались признаки аллергических реакций, то следует избегать контакта с веществами, провоцирующими обострение заболевания. Врач назначит курс лечения антигистаминными препаратами. Если аллерген неизвестен, то потребуется проведение кожных проб, чтобы определить вид раздражающего вещества.

Если у пациента никогда раньше не наблюдались признаки заболевания, то незначительно повышенный ECP может говорить о склонности к аллергии. В этом случае обычно сдают дополнительный анализ на иммуноглобулин и на лейкоцитарную формулу.

Нужно помнить, что повышение катионного белка может быть связано не только с аллергией, но и с гельминтной инвазией или с болезнями крови. Может потребоваться сдача анализа на яйца глистов и простейших, консультация врача-гематолога. Если повышение ECP связано с приемом лекарств, то обычно такое явление носит временный характер. После окончания курса лечения все показатели крови приходят в норму.

Очень трудно разобраться самостоятельно в причинах увеличения катионного белка. Прежде всего, необходимо показать результат анализа лечащему врачу. Терапией таких состояний занимаются: аллерголог, пульмонолог и дерматолог.

Причины эозинофилии

Состояние, при котором эозинофилы выше нормы, называется эозинофилией. Самые частые причины этого у взрослых мужчин и женщин – паразитарные инфекции и аллергии на медикаменты. Длительное и выраженное увеличение числа эозинофилов обычно характерно для глистных инвазий. При кишечных паразитах анализы показывают умеренное повышение. При заражении простейшими этот показатель редко изменяется и какие-либо отклонения от нормы отсутствуют.

Лечение

Чтобы назначить лечение, нужно выяснить причину повышенного содержания эозинофилов.

В этом случае требуется ряд дополнительных обследований, среди которых:

  • анализ кала и мочи;
  • рентген легких;
  • диагностика на аллергии;
  • тесты почек и печени;
  • серологические исследования на наличие болезней соединительной ткани и паразитарных инфекций.

После постановки диагноза назначают лечение основного заболевания, которое вызвало увеличение числа эозинофилов в крови. При аллергиях устраняют влияние аллергена. При таком опасном состоянии, как гиперэозинофильный синдром, назначают препараты, снижающие их выработку, иначе данная патология может стать причиной поражения жизненно важных органов.
Причины повышения у детей

Выделяют три формы эозинофилии у детей:

  • реактивную,
  • первичную,
  • семейную.

Реактивная форма встречается чаще всего. При этом эозинофилы в крови достигают умеренных значений. Развивается в результате внутриутробных инфекций, аллергии на коровье молоко и медикаменты, при грибковых заболеваниях, глистных инвазиях, злокачественных опухолях, кожных патологиях и др.

Первичная эозинофилия – очень редкая форма. Эта тяжелая патология приводит к поражению легких, сердца, головного мозга в результате уплотнения их тканей при большом скоплении в них эозинофилов.

При семейной форме наблюдается выраженная эозинофилия хронического течения. Возникает, как правило, в раннем возрасте и проявляется астматическим бронхитом.

Заключение

Эозинофилы играют очень важную роль в плане формирования защиты организма от аллергенов и возбудителей заболеваний. К наиболее важным функциям можно отнести борьбу с паразитарными инфекциями и формирование аллергической реакции. Их повышенное содержание не является признаком какого-либо конкретного заболевания. Такое состояние свидетельствует о наличии патологических процессов в организме и дает возможность обнаружить болезнь на ранней стадии.