Папиллома - Описание заболевания, что представляет собой папилломавирусная инфекция

Папиллома

  • Пожаловаться



Описание заболевания

Вирус папилломы человека имеет форму икосаэдра (правильного выпуклого многогранника), состоящего из 72 капсомеров (упорядоченных структурных белковых единиц). Этот возбудитель принадлежит к семейству паповирусов (Papovaviridae). Он обладает сродством (тропностью) к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек человека, то есть проникает, размножается и накапливается именно в этих клетках.

Геном папилломавируса человека состоит из кольцевидной скрученной ДНК. Этот возбудитель не имеет оболочки и достигает в диаметре 55 нм. Он способен длительное время существовать в воздухе и в воде, а также на различных предметах.

ВПЧ отличается своей тканевой специфичностью, то есть каждый из 100 известных науке типов вируса способен поражать только определенные ткани. Все типы вируса подразделяются на высокоонкогенные, среднеонкогенные и низкоонкогенные.

Примечание: онкогенность – это способность вируса вызывать трансформацию инфицированного эпителиального участка в раковую опухоль.

Каждый тип вируса папилломы человека обозначается цифрой. 6,11,42, 43, 44 и 73 типы – это низкоонкогенные вирусы. 16, 18, 31. 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы ВПЧ при определенных условиях способны вызвать развитие злокачественного процесса. Самыми опасными, при определенных условиях провоцирующими развитие рака шейки матки, плоскоклеточного рака и аденокарциномы, являются 16 и 18 типы вируса папилломы человека.

Этот возбудитель не размножается на клеточных культурах. При проникновении в человеческий организм он внедряется и накапливается в базальных клетках эпителия и клетках слизистой оболочки, где и происходит его репликация. Далее вирус длительно сохраняется в активном функциональном состоянии в разных слоях эпителия, и, при благоприятных для него условиях, включает механизмы канцерогенеза.

Что представляет собой папилломавирусная инфекция?

Вирус папилломы, проникая в организм человека, распространяется вместе с кровотоком и закрепляется на эпителиальных клетках, внедряется в их ДНК и заставляет клеточные структуры работать по-другому. В инфицированной вирусом клетке происходит бурный рост и интенсивное деление, вследствие чего через некоторое время на коже или слизистых возникает характерное разрастание.

При инфицировании поражается самый глубокий (нижний) слой кожи или слизистых. Однако возбудитель наиболее интенсивно размножается не в глубоких, а в поверхностных эпителиальных слоях, а именно – в чешуйчатых клетках (они, оттесняясь к поверхности, перестают делиться, что делает их более пригодными для размножения вируса).

Инкубационный период папилломавирусной инфекции в среднем длится 2-3 месяца, однако при определенных условиях это время может сокращаться или увеличиваться (до нескольких лет).

Наиболее характерными новообразованиями, которые вызывает вирус папилломы человека, считаются бородавки, папилломы и кондиломы. Возбудитель может спровоцировать образование как доброкачественной, так и злокачественной формы новообразования. Вместе с тем при проникновении вируса в человеческий организм он может ничем себя не проявлять (вирусоносительство без манифестных форм). Такие формы выявляются случайно при плановых обследованиях у 30% здорового населения.

Таким образом, вирус папилломы человека, проникая в организм, может вести себя по-разному. Это, прежде всего, зависит от его типа и состояния иммунитета человека.

Типология папиллом

Виды папиллом очень многочисленны. На сегодняшний день изучено и описано около 100 видов папиллом, и это далеко не все варианты. По форме новообразования бывают плоскими и висячими. Могут быть открытыми либо покрытыми роговой оболочкой (кератопапилломы).

В зависимости от возможности перерождения, выделяют новообразования с высоким и низким онкогенным риском. В зависимости от места локализации, выделяют папилломы на коже (на лице и шее, на теле человека) и на слизистых оболочках (в ротовой полости, на половых органах).

Исходя из количества новообразований, выделяют единичные и множественные папилломы.

Исходя из строения и, частично, из места локализации, новообразования делятся на:

  • обыкновенные;
  • нитевидные;
  • плоские;
  • остроконечные.

Обыкновенные папилломы чаще всего локализуются на теле человека – конкретно, на его ладонях либо подошве, поэтому их второе название «подошвенные».

Чаще всего такие папилломы растут группами, а их рост происходит вглубь тканей, что причиняет больному сильный дискомфорт при ходьбе.

Нитевидные папилломы – это округлые новообразования на тонкой длинной ножке. Такие новообразования очень часто располагаются на лице (особенно на веках) и шее, а также в паху.

Плоские папилломы на коже практически не заметны, так как над ее поверхностью не возвышаются и не темнеют, однако опасны способностью к перерождению. Этот вид папиллом может располагаться как на коже (на теле или лице), так и на слизистых оболочках (на женских и мужских половых органах, в ротовой полости).

Остроконечные папилломы (кондиломы), как правило, имеют цвет кожи, и их отличительной особенностью является заостренный конец.

Кондиломы растут, в основном, большими группами, часто сливаются между собой, поражая большую площадь, и локализуются всегда на половых органах.

Передаются, соответственно, половым путем. Разрастаются такие новообразования необыкновенно быстро и крайне сложно поддаются лечению, так как вирус проявляется наряду с любыми инфекционными заболеваниями при ослаблении иммунитета. Также к остроконечным папилломам относятся новообразования в ротовой полости. Они появляются на слизистой оболочке рта и гортани выглядят как белые бляшки.

Данный вид папиллом опасен тем, что в случае разрастания новообразования могут перекрывать дыхательные пути, что особенно опасно при заболевании малышей.

Пути инфицирования

Для того чтобы вирус папилломы человека проник в эпителиальные ткани, нужен прямой контакт возбудителя с кожными или слизистыми покровами тела человека.

Как правило, инфицирование папилломавирусом происходит при наличии микротравм при:

  • Традиционном половом контакте с вирусоносителем или человеком с клиническими или субклиническими проявлениями ВПЧ-инфекции.
  • Оральном или анальном контакте.
  • Вместе с тем существует бытовой путь передачи вируса (через руки вирусоносителя или предметы общего пользования).

Примечание: на сегодняшний день эти данные научно не подтверждены.

  • Клиницисты не отрицают существование заражение вирусом папилломы человека в банях или бассейнах, а также возможна аутоинокуляция (самозаражение) во время эпиляции, в процессе бритья или обрезания заусениц и кутикулы.
  • Заражение новорожденных случается в период прохождения плода через родовые пути инфицированной матери. В том случае, когда происходит инфицирование ребенка, рожденного путем кесарева сечения, не исключена вероятность внутриутробного заражения.
  • Также существует мнение, что возможен воздушно-капельный механизм передачи человеку вируса папилломы (в клинической практике неоднократно наблюдались случаи заражения медработников при операции инфицированных ВПЧ пациентов).
  • «Бородавки мясников» – это заболевание, которое выявляется у лиц, занимающихся разделками туш, а также обработкой рыбы и мяса.

Заражение ВПЧ у мужчин и женщин происходит в равной степени, однако чаще всего возбудитель поражает ослабленный организм или людей со слабым иммунитетом.

Симптомы и признаки

На ранних стадиях проявления папилломы практически невозможно заметить, но по прошествии определенного времени о их наличии можно узнать, например, в процессе еды. Когда мы жуём или глотаем, любое мельчайшее новообразование на языке может вызывать странные и необычные ощущения, которые нельзя не заметить. Более того, в зависимости от размера папилломы могут вызывать расстройство речи, нарушать процесс дыхания. Это неопасно, но довольно неприятно. При этом внешне новообразования на языке похожи на небольшие плоские сосочки, характерные только для данного заболевания.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии. ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.

Способы устранения кожных проявлений папиллома вирусной инфекции

Попадая к врачу с новообразованием, многие пациенты интересуются, каким образом можно вывести папилломы.

В клинической практике имеются несколько методов:

  • Лечение лазером;
  • Метод радиоволновой хирургии;
  • Электрокоагуляция;
  • Прижигание химическими средствами;
  • Криодеструкция;
  • Хирургическое срезание.

Лечение лазером

В настоящее время самым востребованным и популярным способом среди людей, имеющих новообразования, считается удаление папиллом современным лазером. Такой метод предусматривает под воздействием чудотворного хирургического лазера испарение неприятного формирования на коже. Лазерный луч вместе с исчезновением папилломы «запаивает» поврежденные сосуды и клетки эпителиальные. При такой операции никогда не бывает кровотечения, не остаются рубцы, и возможность воспалительных процессов полностью исключена.

Желающим избавиться от неприятных новообразований, которые вызваны вирусом папилломы человека в начале, перед операцией этим методом, рекомендуют не прибегать к воздействиям ультрафиолетового излучения.

При лечении применяют местную анестезию. После операции никаких следов не остается, если диаметр папилломы не более пяти миллиметров. Если уничтожают более крупные размеры, то могут на коже появляться белесые пятна, совсем малозаметные. От пяти до восьми суток происходит полностью заживление кожи.

Метод радиоволновой хирургии

Все больше популярности набирает метод радиоволновой хирургии. Он заключается в том, что выполняется атравматический разрез, удаление папиллом и сразу же следует коагуляция мягких тканей. Эта методика одна из точных. Она оказывает минимальное воздействие на ткани (прилегающие). Скальпель радиоволновый на коже не оставляет ожогов и достаточно бесследно удаляет новообразование на коже человека.

Медицина не стоит на месте и одной из инноваций является аппарат «Сургитрон». Его признали очень эффективным и достаточно безопасным устройством, которое используется в радиоволновой хирургии. Этим аппаратом лечат различные заболевания. В народе он получил название «радионож ». При лечении радионожом, ток (электрический) преобразуется в радиоволны, а потом они рассекают при помощи выделяемого тепла самими тканями, мягкие ткани пациента.

Электрокоагуляция

Это такая процедура, которая основана на прижигании тканей, (мягких) током (высокой частоты). При выполнении этой процедуры предусмотрен визуальный контроль воздействия глубины. При этом используют специальные аппараты переменного и постоянного тока. Коагуляция белковых тканей происходит с помощью высокочастотных токов, под их воздействием. Если необходимо удалить новообразование больших размеров, то применяют местную анестезию. При использовании электрического тока кровотечения и инфицирование полностью исключены.

Прижигание химическими средствами

Удаление папиллом происходит самым элементарным способом, которым являются химические средства. После проведения этой процедуры в области данной папилломы образуется некая корочка. Она самостоятельно сойдет за некоторое время.

При срывании сформировавшейся корочки может образоваться рубец, поэтому не рекомендуется ее срывать.

Такую ответственную процедуру необходимо доверять лишь профессионалу, так как удаление родинок и папиллом требуется проводить после обследования и определения характера новообразования. Химические средства, в составе которых имеется салициловая кислота и ей подобные химикаты, используют для удаления самых обычных, подошвенных или плоских бородавок. Кроме этого в клинической практике для сжигания новообразований применяется кантаридин.

При лечении этим методом генитальных папиллом применяют подофилокс или подофилин и другие. Когда проявления на коже папиллома вирусной инфекции трудно поддаются лечению, то вводится в само новообразование противовирусный препарат, под названием – блеомицин.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция папиллом – это такая процедура, в которой применяется жидкий азот. Она отличается своей простотой и не причиняет пациенту боль, поэтому обезболивания не требует. Применяя лечение новообразований этим методом, используют специальный аппликатор, который погружают в жидкий азот, а затем прикладывают его к папилломе. Спустя некоторое время формирование темнеет. Подсыхает, а после само отпадает.

При удалении очень больших формирований возможна повторная процедура.
Эта методика имеет некоторые недостатки: трудно контролировать глубину воздействия на мягкие ткани пациента. Поэтому есть вероятность, что за одно посещение к специалисту, новообразование полностью не будет удалено. Еще остаются маленькие рубцы на тех местах, где совершалось удаление папиллом.

Хирургическое срезание

Срезание папиллом скальпелем проводится с использованием местной анестезией. После выполнения операции сразу же на место, где был срез, накладывается давящая и очень тугая повязка. Современная методика является менее травматичной, которая предусматривает применение лазерного скальпеля. При операции совершается удаление ткани, пораженной вирусом, и одновременно останавливается кровотечение. Этот способ удаления папиллом не вызывает никаких осложнений и в тоже время устраняет формирование любого размера, и на разной глубине.

Осложнения при папилломах

Среди самых популярных осложнений от вируса папиллом следующие:

  1. Случайная травматизация или вовсе отрывание нароста приводят к кровотечению. Из-за неосторожного обращения с наростом в рану может быть занесена инфекция.
  2. Игнорирование лечения вируса папилломы человека может приводить к развитию новых доброкачественных опухолей на коже.
  3. Если не следить за папилломами и не обследовать их, со временем они могут перерасти в злокачественную опухоль – рак кожи. Или же провоцировать опухоли на внутренних органах – в легких, тонком и толстом кишечнике, желудке.
  4. Папилломы у женщин могу провоцировать предраковые состояния щейки матки. Например, дисплазию или псевдоэрозию.

На данный момент учеными выявлено более 100 разновидностей вируса папилломы, которые передаются человеку. И медики настаивают на том, чтобы те, кто находят у себя на теле сомнительные образования, вызывающие подозрение, непременно проходили обследование, устанавливали тип вирусов, который присутствует у них в организме, и лечили его в зависимости от показаний.

Профилактика

К папилломавирусу наиболее уязвимы люди с ослабленным иммунитетом, те, кто злоупотребляет алкоголем и много курят, ведут беспорядочную половую жизнь. В общем, самой хорошей профилактикой будет наведение порядка в своем организме.

При обнаружении у себя папилломы лучше всего обратиться к специалисту – врачу-дерматологу, который подойдет к этой проблеме с профессиональной точки зрения, и, в зависимости от того, где расположена папиллома и что она из себя представляет, направит на удаление.

Итак, если папиллома уже стала незваной гостьей, то не медлите и идите к врачу. Если пока все хорошо, то не стоит пренебрегать простыми, но эффективными мерами профилактики этого вируса. Поддерживайте свой иммунитет: при необходимости принимайте иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Соблюдайте гигиену, ведите разборчивую половую жизнь, не пренебрегая соответствующими средствами контрацепции.

Полезные продукты при папилломе

Как мы уже рассказывали ранее, одной из самых распространенных причин появления в организме и обострения вируса папилломы человека является ослабленный иммунитет. Поэтому все свои силы нужно направить на то, чтобы начать питаться сбалансировано, и укрепить иммунную систему.

Для этого вам нужно получать с пищей необходимые витамины, полезные элементы, а также пить достаточно воды. Обязательно употребляйте в пищу фрукты и овощи, содержащие витамин С: сладкий перец, цитрусовые, смородину. Готовьте отвар из шиповника и регулярно принимайте его внутрь – он тоже очень богат упомянутым выше витамином.

Лучше всего питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день. И включать в рацион как белковую пищу, так и углеводы. Не обойтись и без жиров – их лучше всего черпать из жирных сортов рыб и орехов.

Сбалансированное и обогащенное витаминами питание не только укрепить иммунитет изнутри, но еще и на физическом уровне поможет улучшить самочувствие.

Постарайтесь избегать стрессов. Если у вас нервная работа или вы склонны принимать любые волнения близко к сердцу, помните, что это сильно снижает защитные свойства иммунной системы. В таких ситуациях советуем выпить успокаивающий травяной или мятный чай, применить дыхательную технику.

Еще несколько шагов, чтобы укрепить иммунитет:

  1. Исключите из рациона жареные продукты. Вместе с ними в наш организм проникают и свободные радикалы. Организм автоматически ослабляется под их действием;
  2. Дышите свежим воздухом. Находите хоть полчаса в день на то, чтобы выйти на улицу и пройтись пешком;
  3. Займитесь спортом. Физическая активность необходима каждому человеку. Не стоит заставлять себя бегать или ходить в спортзал, если для вас такой род деятельности кажется просто каторгой. Всегда можно отыскать приятную для вас альтернативу – например, прогулки на велосипеде, катание на роликах, плавание, тренировка в канатном парке.

Средства народной медицины при папилломе

Мы предлагаем вам несколько не только эффективных, но еще и вкусных способов повысить свой иммунитет. А именно – разнообразные напитки.

Народная медицина предлагает для повышения иммунитета принимать следующие варианты чаев или настоек:

  • Ромашковый чай. Он не только укрепит иммунку, но еще и поможет справиться с воспалительными процессами в организме. Оптимальная норма – пара чашек в день при условии, что у вас нет аллергии на ромашку. Если сделать для себя такую приятную процедуру регулярной, то вы сможете закрепить результат на месяцы вперед;
  • Клюквенно-коньячный напиток. Его можно выпивать изредка. Противопоказан детям и беременным женщинам, а также тем, у кого повышенная кислотность желудочного сока. Итак, чтобы приготовить этот напиток, в чашку свежего черного чая добавьте 50 мл сока клюквы, 50 мл сока лимона и 25 мл коньяка. Если желаете, можете добавить меда по вкусу;
  • Сок на основе моркови. Для того, чтобы разнообразить его вкус, вы можете добавлять к нему еще и сок яблок, тыквы, цитрусов, свеклы. Это целый кладезь витаминов в одном стакане.

Также народная медицина имеет много рецептов для внешнего применения, которые помогают удалить нарост. Среди них такие:

  • Чистотел. Это растение может быть опасным, если принимать его внутрь в виде отваров. Но при папилломе нужно просто выжать сок из листьев чистотела, и по несколько раз в день наносить его на пораженный участок;
  • Касторовое масло. Его нужно использовать в чистом виде – просто протирать наросты 1-2 раза в день. В нем содержатся кислоты, которые способны высушить папиллому и сделать так, чтобы она в конечном итоге отпала;
  • Крем с добавлением чеснока. В пропорции 5:1 нужно смешать нейтральный крем без резкого запаха, а также измельченный или тертый чеснок. Из такого состава рекомендуется делать ежедневные компрессы. Держать их на «бородавке» нужно около 2 часов, а потом снимать и промывать под тонкой струей теплой проточной воды.

Люди, которые испробовали разные народные способы удаления папиллом делятся, что скорость действия того или иного рецепта сугубо индивидуальна. Если вы не видите результата в первый или второй день, то не стоит совмещать сразу несколько способов, продолжайте лечение начатым.

Опасные и вредные продукты при папилломе

Есть ряд продуктов, которые очень плохо влияют на иммунную систему, снижают ее защитные функции.

Если вы желаете уберечься от вируса папилломы или предотвратить его распространение в организме, лучше всего исключить из рациона следующие продукты:

  • Сахар и продукты, которые содержат его в большом количестве. Дело в том, что сахар блокирует работу лейкоцитов, которые в нашем организме призваны бороться с инфекциями. Тем более, сахар является питательной средой для раковых клеток. А его заменители, кроме всего прочего, еще и содержат токсины. Лучше кушать вместо сахара фрукты.
  • Алкоголь. Его избыток выводит из организма питательные вещества и замедляет функционирование белых кровяных клеток, которые борются с инфекциями. После принятия средних и больших доз выпивки внутренним системам требуется более суток на восстановление. Это веский повод задуматься о своем здоровье во время очередного застолья.
  • Животный жир. Это источник свободных радикалов, которые вызывают мутации в клетках организма. Чем больше человек кушает таких жиров, тем медленнее иммунитет реагирует на вторжение вирусов.